黛玉平素咳嗽，剧烈时零星咳红便自装作未见，虽是心知阳寿不远，仍然视而未见眼前晃过。旁紫娟抽抽嘘嘘低声哭泣，黛玉一如平常匀声嘱紫娟不必清洗丝帕，但在潇湘院竹枝下焚化了。
又过了一些时日病是愈发沉重，竟然不能如常起身，隐约记得几位老妈妈与惜春等人前来看望，黛玉虽强作言语，待人离开却又再卧深睡。宝玉大婚之夜，黛玉于沉病中突然心思明净，清醒了起来，听见大观园怡红院方向喧声喜乐远远传来。眼见自己院中只有紫娟一人在身旁，两眼圈红、寂静无声，又强装笑容。黛玉渐渐醒悟院中嘈杂之声所为何来。心思引动气息不由得猛然一阵剧烈咳嗽。
黛玉半卧在床榻上，生平第一次眼见自己鲜血泊泊涌出。定睛痴望着紫榻鲜红，黛玉胸口一阵剧烈疼痛，禁不住出声道：“宝玉，你好狠心啊！”。说话间滴尽一颗清酒，就此香消神散，灵息意灭，撒手人寰。
黛玉红灵香殒，绛草英魂却随大观园中一块绿玉萦绕其中，黛玉但觉自己身处温和碧绿无垠无际，天消地尽之处只见高悬着明黄“通灵宝玉”四个大字。绛草红灵情思飘飞再无一丝悲伤哀怨，在通灵宝玉中随意游走。只见一处明几高阁，上置文书绿墨深馨馥香远远传来。黛玉上前，轻转白云绿墨、芳展毛宣，略一沉诵写下非辞非厥一行字：
“云袖卷绿青文行汗迹，徽尘摇裙微园轻光，袭人香红楼兰衣，岁龄纪齿圣贤，珠帘人半圆，道光年间，玉青黛，声孤，雁”。落文款道：“一字两部三言四语五绝六句七律八格九行诗”。
方才落笔黛玉便嗅到梵香陈阵，经诵铜锣一一传来，不由地内心喜悦、轻容微笑，绛草红灵就此平云升起飘回到原始天尊花坛之中。